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《急性冠脈綜合征抗栓治療合并出血防治多學科專家共識》

2016-09-24 來源:CMIT大會

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院聶紹平教授擔任發(fā)布會主持,中華醫(yī)學會心血管病學分會侯任主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會候任會長、中國工程院院士韓雅玲教授,中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院院長張澍田教授及《中華內(nèi)科雜志》編輯部侯鑒君主任等10余位專家出席本次發(fā)布會。另有14家媒體到發(fā)布會現(xiàn)場進行報道。

 

《共識》發(fā)起人,韓雅玲院士在發(fā)布會上首先對《共識》的背景、目的及意義進行介紹。韓院士指出,抗栓治療的發(fā)展使ACS患者的臨床預后得到極大改善,但其相關的各種出血并發(fā)癥也日漸增加。有研究顯示,非穿刺部位出血使ACS圍術(shù)期死亡風險增加4倍,發(fā)生大出血并發(fā)癥的ACS患者甚至比再發(fā)心肌梗死的ACS患者的1年死亡率更高。出血并發(fā)癥已成為阻礙抗栓治療獲益的最大攔路虎。然而,ACS抗栓合并出血的處理卻面臨諸多挑戰(zhàn),如治療出血和缺血風險升高的相互矛盾;不同部位出血,涉及多學科協(xié)作;缺乏明確指南或共識,各醫(yī)院甚至各醫(yī)療組間處理方式迥異。因此,亟需整合多學科意見形成共識,以利指導臨床實踐。此《共識》的制定至為重要和及時。最后,韓院士指出,本《共識》首次在多學科協(xié)作的基礎上明確給出了ACS抗栓合并出血處理的臨床路徑,首次制定了處理不同部位出血的具體方案等一系列具有多學科聯(lián)合、個體化特色的處理措施,具有很好的臨床指導意義,值得向全國推廣。

 

聶紹平教授回顧了《共識》編寫的過程。聶教授介紹本《共識》由中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會及血栓防治專業(yè)委員會聯(lián)合中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會及北京神經(jīng)內(nèi)科學會等學術(shù)團體,組織10余個相關學科近40位知名專家經(jīng)多輪討論歷時1年余定稿完成?!豆沧R》的編撰始終堅持多學科協(xié)作的理念,并以能提供可有效執(zhí)行的具體方案為宗旨,最終形成“出血的定義與分級”、“出血的流行病學”、“抗栓藥物導致出血的機制”、“抗栓治療的出血風險評估與預防”及“抗栓治療合并出血后的綜合評估與對策”5個部分。聶教授最后講到《共識》的發(fā)布肯定能為臨床醫(yī)師在ACS抗栓合并出血的處理中提供有益的、可供借鑒的參考與指導。

 

張澍田院長從ACS抗栓合并消化道出血角度分析了本《共識》對臨床的指導意義。張院長指出,本《共識》的發(fā)布為消化科醫(yī)師和心血管醫(yī)生協(xié)商合作處理ACS抗栓合并消化道出血這一臨床工作中的難點和矛盾點,提供了借鑒和依據(jù)。《中華內(nèi)科雜志》編輯部侯鑒君主任則表示建立規(guī)范的ACS抗栓治療合并出血的多學科處理策略勢在必行。

 

在隨后的媒體提問環(huán)節(jié)中,韓雅玲院士、聶紹平教授、張澍田院長及侯鑒君主任等專家對記者提出的諸如聯(lián)合多學科撰寫共識的經(jīng)驗、ACS抗栓治療合并出血處理中遇到的現(xiàn)實困難、開展多學科協(xié)作的具體經(jīng)驗等問題給予耐心而細致的解答。

 

相信,在《共識》的指導下,有效、科學地落實多學科協(xié)作的理念,能真正改善ACS抗栓治療合并出血患者的臨床預期。在不久的將來,該共識的推廣實施必將為我國ACS患者的預后和生活質(zhì)量帶來飛躍。

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